Bei MS unterstützt Pilates mit Entspannungsanstrengungen das Gehen und das Selbst

Eine Behandlung kann ganz oben auf der Liste stehen, um Rückfällen vorzubeugen und Krankheiten zu lindern

von Steve Bryson, PhD | 17. August 2023

Laut einer kleinen Studie verbesserte Pilates-Übungen mit einer Entspannungstechnik die Gehfähigkeit und das Selbstbewusstsein von Menschen mit Multipler Sklerose (MS).

Die Studie „Auswirkungen der Pilates-Unterbrechung auf das Selbstbewusstsein auf Gang und Metakognition bei Multipler Sklerose: Randomisierte, einfach verblindete Parallelgruppenstudie“ wurde in EXPLORE veröffentlicht.

Gehschwierigkeiten sind oft das erste Symptom von MS, einer Autoimmunerkrankung, die durch eine immunvermittelte Schädigung des Gehirns und des Rückenmarks verursacht wird.

Körperliches Training kann die Fitness verbessern und die Symptome von MS lindern. Pilates ist eine Form von Körper-Geist-Übungen mit geringer Belastung, die präzise Bewegungs- und Atemtechniken zur Stärkung der Muskeln und zur Verbesserung des Gleichgewichts beinhaltet. Studien deuten darauf hin, dass es Gangstörungen bei MS verbessern kann.

Entspannungstechniken können die Metakognition, das Bewusstsein für die eigenen Denkprozesse, unterstützen und zu einer besseren körperlichen Leistungsfähigkeit führen.

Forscher im Iran haben eine kleine Studie entworfen, um die Wirkung von Entspannungstechniken in Kombination mit Pilates-Suspension-Training (PST) zu bewerten, einer Art Widerstandstraining, bei dem ein Satz Seile gegen das Körpergewicht eingesetzt wird.

Die Forscher rekrutierten 22 Frauen mit MS (Durchschnittsalter 44,3 Jahre) und teilten sie in drei Gruppen ein – zwei Interventionsgruppen, die jeweils PST plus eine andere Entspannungstechnik erhielten, und eine unbehandelte Kontrollgruppe.

Unter der Leitung zertifizierter Pilates-Suspension-Lehrer verwendeten die Forscher das CoreAlign-Gerät zunächst auf einer Bodenmatte, dann im Sitzen und Stehen. Es wurden drei Übungen angewendet – „Guten Morgen“, „Schildkröte“ und „Hoof“, die alle darauf ausgelegt waren, die Rumpfstabilität durch Dehnung und Beweglichkeit der Unterkörpermuskulatur zu verbessern.

Bensons Entspannung ist eine Technik der mentalen Selbstwahrnehmung, bei der die Teilnehmer bequem sitzen, die Augen schließen, alle Muskeln entspannen, durch die Nase einatmen und durch den Mund ausatmen. Die Patienten dieser Gruppe wurden gebeten, „Ich bin“ zu wiederholen, dabei störende Gedanken zu ignorieren und im Moment zu bleiben.

Die zweite Methode war Jacobsons progressive Muskelentspannung zur körperlichen Selbstwahrnehmung. Dabei liegen die Teilnehmer in einem ruhigen Raum und werden gebeten, ihre Muskeln anzuspannen und zu entspannen. Sie kontrollieren auch ihre Atmung und konzentrieren sich dabei auf die Anspannung und Entspannung der Muskeln.

Die Sitzungen fanden bei den Patienten zu Hause statt, wobei PST plus Selbstbewusstseinsübungen sieben Wochen lang aus drei 60-minütigen wöchentlichen Sitzungen bestanden. Der dynamische Gangindex (DGI) wurde zur Beurteilung des Gangs verwendet, während die Selbstwahrnehmung mit dem Metakognitionsfragebogen 30 (MCQ-30) gemessen wurde.

Die Frauen, die sich einer PST plus Benson-Entspannung unterzogen, zeigten eine signifikante Verbesserung der DGI-Werte für den Gang im Vergleich zu vor der Behandlung (14,57 vs. 9,42). Auch die MCQ-30-Werte waren in dieser Gruppe nach der Intervention signifikant höher (80,28 vs. 71,42), was auf eine verbesserte Metakognition hindeutet.

Ähnliche Ergebnisse wurden für PST plus progressive Muskelentspannung nach Jacobson bei den DGI-Scores (15,12 vs. 10,37) und MCQ-30-Scores (81,25 vs. 76,75) beobachtet.

Beide Entspannungstechniken plus PST-Scores waren signifikant besser als keine Behandlung, wobei die Patienten in der Kontrollgruppe sowohl bei der DGI-Bewertung (10,14 vs. 10,42) als auch bei der MCQ-30-Bewertung (73,14 vs. 73,71) keine Veränderung vor und nach der Behandlung zeigten.

„Diese Behandlung kann ganz oben auf der Liste der Behandlungsprotokolle für [Menschen mit MS] stehen, um Rückfälle zu verhindern und Merkmale und Behandlungen zu verbessern“, sagten die Forscher. „Es besteht die Hoffnung, dass diese Studie in zukünftigen Forschungen erweitert werden kann, indem männliche Teilnehmer einbezogen werden und auch alternative Ansätze zur Messung der Wirkung von Pilates-Interventionen verwendet werden, beispielsweise objektive Maßnahmen zur Bewertung der Gleichgewichtsleistung.“